第262章 想不到标题，拜个晚年吧-我真是实力派啊顶点
第262章 想不到标题，拜个晚年吧-我真是实力派啊顶点-我真是实习医生-十月阅读
我真是实习医生
作者：请叫我医生
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“我只是想让你叫我一声师傅而已。”
“你在想啥呢。”
他是那种人吗？
张天阳板起了脸，一挥手，跟着查房去了。
玩笑归玩笑，但是带着林可安做腰穿的过程中，他确实感受到一丝为人师表的感觉。
有点新奇。
毕竟是人生新体验嘛。
......
周三的主治查房，气氛意外的和谐。
没有再来什么问题刁难之类花里胡哨的东西，整体过程很平静，让那些没准备好的小医生们心下稍安。
张天阳直接和间接管理的五个病人，病情都还算稳定。
76床的老太太刚刚做完腰穿，效果很不错，查房的时候张天阳征求了主治医生的意见，决定再观察一天，明天正式拔除老太太的颅内引流管。
趁着主治医生去查下一床的时候，张天阳和宋长空叫来了迷弟迷妹分配任务。
“明天的腰穿还是林可安做，我会在旁边看。”
“师兄麻烦你等会给神经外科打个电话，这个引流管我们没法拔，得他们做手术的那些医生来拔。”
“宋老师，您觉得......”
“我觉得很不错，病历还是我来写吧。”
这个治病又要命的管子一拔，老太太的后续病情应该就稳了。
也算是给了病房外日盼夜盼，抄了好几份a4纸的大爷一个交代。
早上谈话的时候，大爷就已经开始在外面抄抄写写了。
现在不知道还在不在，有没有坐下来休息一会。
......
78床的青年男性依旧处于昏迷状态，唾液分泌旺盛，且浑身周期性震颤。
但从腰穿的结果，还有最新的查血结果来看，感染情况明显得到了控制。
主治医生、宋长空，还有张天阳，在病床旁讨论了一番。
最后决定美平万古联用的治疗方案再用两天，两天后如果感染指标不反弹，就降级，用弱一级的药物。
当然，病床前再次嘱咐了肠内营养制剂一定要及时更换的事情。
这个病人张天阳没怎么经手。
只是曾经灵机一动，注意到了可能的感染源。
能看到病人病情好转，他还是很开心的。
“他在咱们这住了多少天了？”
主治医生也有些感叹。
比起刚刚来了三天的张天阳，他跟这个病人已经“相处”了一个多月了，天天查房都把病人全身摸一遍......
怎么着也有点感情了！
“病人上上个月8号来的。”
宋长空认真的回答着主治医生随口问的问题，一边在自己的笔记本上记录下主治医生和张天阳讨论过后的治疗方案。
主治医生叹着气，“嘿，都这么久了。感觉病人瘦了好多吧。”
“那可不，来咱们病房睡一两个月，还能减个肥。”
路过的护士长随口应了一句，附和着调笑。
主治医生现在的心情似乎不错，查体完毕之后还专门把78床小伙子的纹身扒开来看了一下。
“你们看这纹身，这图案还看不太出来是个啥，但是这个字，病人刚来的时候看着是个‘小青’，现在看出来是个‘情’了。”
挨得近一点的白大褂没忍住好奇，踮着脚尖探着头看了一眼。
发现还真是！
虽然这个“情”字依旧看着胖了一点，但是好歹能看出型了。
随着一个一个白大褂探头去看，病床前顿时充满了欢快的气氛。
张天阳下意识的扭头，往窗户的方向看了一眼。
厚厚的窗帘从里面挡住了玻璃，也隔开了icu病房和外面的世界。
但他知道，每天下午，窗帘拉开之后，那里都会雷打不动的站着一个看起来有些沧桑和邋遢的中年男人。
快点好吧。
......
80床大爷依旧在时不时的左右摇头坚持进行他认为的“康复锻炼”。
主治医生每天查房的时候都会说一句，“摇头对你恢复没有实质性帮助的”。
但大爷依旧我行我素。
来来往往的医生护士们也都习惯了。
他的病情也在好转，今天查体的时候，发现右手已经可以在床上平行挪动了。
虽然只动了很短的一段距离，但对于大爷来说，是一个巨大的进步。
“恭喜啊！在好转！”
宋长空在床头鼓励着大爷，惹得大爷激动得又开始左右晃头。
“咯吱咯吱，咯吱咯吱......”
......
主任先查了一遍新入的患者，主治医生索性就把他们放在了最后。
再次站在69床床前的时候，张天阳算了算，这是今天第三次过来了。
69床大叔的呼吸比普通病人要急促很多。
正常成年人的呼吸频率在12-20次每分钟左右，给病人上呼吸机的时候，一般也会把这个数值设定在18-20之间。
给69床大叔设定的也是这样。
但大叔抱着自己的气管插管，大口大口的呼吸，愣是把监护仪上的呼吸频率呼吸成了一分钟40-50次上下。
“医生，病人呼吸频率太快了。”
管床小护士一脸忧心忡忡，嘴里叫着医生，眼睛看向的是张天阳的方向。
宋长空注意到了这一点，但不动声色的低下头。
张天阳和主治医生索性压根没有注意到这个细节。
“血气分析做了吗？”
主治医生刚问出口，张天阳就已经把刚刚查房的时候小护士塞过来的结果单子递了过去。
“血气分析用的是动脉血，动脉血压分压低于60hg，二氧化碳分压高于50hg，符合二型呼吸衰竭的诊断标准。”
主治医生接过单子看了两眼，点点头，然后看着病床上着急着呼吸的病人，又摇摇头。
他看向张天阳，“你有什么好办法吗？”
现在，询问张天阳已经成为他的本能反应了。
但张天阳也只能摇头。
“白肺”提示病人的全肺都有了病变。
现在病人表现出来的呼吸衰竭，本质上是因为肺泡通气不足导致的缺氧和二氧化碳潴留。
相当于这一口气吸进去，病人能够利用的量，只相当于正常人能够利用的几分之一。
要不然，这个呼吸频率放在正常人身上，早就出事了。
保持快速深快呼吸半分钟后就可以感受到头晕脑胀，不信可以试试。
而对于病人来说，这样的呼吸速度才堪堪能够维持住他生存需要的氧耗。
“想要症状解除，只能等肺部病变好转。”
张天阳默默摇头，“我顶多等会教一教患者呼吸的技巧，让他好受一点，还是得等药物起作用。”
主治医生默然。
病人很难受，他看着也觉得很难受，但是也没办法。
“行吧，下一床。”
张天阳最后一床病人是那个从燕玲医院第三次转上来的中年女性患者。
主治医生照常进行了查体，得出的结果跟张天阳昨天自己查体的结果差不多。
各项指标到现在也出的差不多了，虽然依旧落在正常范围之外，但跟患者之前几次入院时候的指标相比，很明显的好转。
“药物暂时不用调，观察两天看看，情况稳定就降级，可以的话就再转下去继续治。”
这个病人没什么特殊。
主治医生收起听诊器，看了一眼安安静静躺在床上，脸色有些苍白的女性患者，随口问了一句。
“这个病人的家属昨天来了吗？你们有没有签同意书之类的？我好像没见到过她的家属。”
“老师！”
宋长空一直憨厚的神色突然一变，但来不及阻止了。
“嗬！嗬嗬！”
病床上，一直安安静静的患者突然抽搐了起来。
“你在想啥呢。”
他是那种人吗？
张天阳板起了脸，一挥手，跟着查房去了。
玩笑归玩笑，但是带着林可安做腰穿的过程中，他确实感受到一丝为人师表的感觉。
有点新奇。
毕竟是人生新体验嘛。
......
周三的主治查房，气氛意外的和谐。
没有再来什么问题刁难之类花里胡哨的东西，整体过程很平静，让那些没准备好的小医生们心下稍安。
张天阳直接和间接管理的五个病人，病情都还算稳定。
76床的老太太刚刚做完腰穿，效果很不错，查房的时候张天阳征求了主治医生的意见，决定再观察一天，明天正式拔除老太太的颅内引流管。
趁着主治医生去查下一床的时候，张天阳和宋长空叫来了迷弟迷妹分配任务。
“明天的腰穿还是林可安做，我会在旁边看。”
“师兄麻烦你等会给神经外科打个电话，这个引流管我们没法拔，得他们做手术的那些医生来拔。”
“宋老师，您觉得......”
“我觉得很不错，病历还是我来写吧。”
这个治病又要命的管子一拔，老太太的后续病情应该就稳了。
也算是给了病房外日盼夜盼，抄了好几份a4纸的大爷一个交代。
早上谈话的时候，大爷就已经开始在外面抄抄写写了。
现在不知道还在不在，有没有坐下来休息一会。
......
78床的青年男性依旧处于昏迷状态，唾液分泌旺盛，且浑身周期性震颤。
但从腰穿的结果，还有最新的查血结果来看，感染情况明显得到了控制。
主治医生、宋长空，还有张天阳，在病床旁讨论了一番。
最后决定美平万古联用的治疗方案再用两天，两天后如果感染指标不反弹，就降级，用弱一级的药物。
当然，病床前再次嘱咐了肠内营养制剂一定要及时更换的事情。
这个病人张天阳没怎么经手。
只是曾经灵机一动，注意到了可能的感染源。
能看到病人病情好转，他还是很开心的。
“他在咱们这住了多少天了？”
主治医生也有些感叹。
比起刚刚来了三天的张天阳，他跟这个病人已经“相处”了一个多月了，天天查房都把病人全身摸一遍......
怎么着也有点感情了！
“病人上上个月8号来的。”
宋长空认真的回答着主治医生随口问的问题，一边在自己的笔记本上记录下主治医生和张天阳讨论过后的治疗方案。
主治医生叹着气，“嘿，都这么久了。感觉病人瘦了好多吧。”
“那可不，来咱们病房睡一两个月，还能减个肥。”
路过的护士长随口应了一句，附和着调笑。
主治医生现在的心情似乎不错，查体完毕之后还专门把78床小伙子的纹身扒开来看了一下。
“你们看这纹身，这图案还看不太出来是个啥，但是这个字，病人刚来的时候看着是个‘小青’，现在看出来是个‘情’了。”
挨得近一点的白大褂没忍住好奇，踮着脚尖探着头看了一眼。
发现还真是！
虽然这个“情”字依旧看着胖了一点，但是好歹能看出型了。
随着一个一个白大褂探头去看，病床前顿时充满了欢快的气氛。
张天阳下意识的扭头，往窗户的方向看了一眼。
厚厚的窗帘从里面挡住了玻璃，也隔开了icu病房和外面的世界。
但他知道，每天下午，窗帘拉开之后，那里都会雷打不动的站着一个看起来有些沧桑和邋遢的中年男人。
快点好吧。
......
80床大爷依旧在时不时的左右摇头坚持进行他认为的“康复锻炼”。
主治医生每天查房的时候都会说一句，“摇头对你恢复没有实质性帮助的”。
但大爷依旧我行我素。
来来往往的医生护士们也都习惯了。
他的病情也在好转，今天查体的时候，发现右手已经可以在床上平行挪动了。
虽然只动了很短的一段距离，但对于大爷来说，是一个巨大的进步。
“恭喜啊！在好转！”
宋长空在床头鼓励着大爷，惹得大爷激动得又开始左右晃头。
“咯吱咯吱，咯吱咯吱......”
......
主任先查了一遍新入的患者，主治医生索性就把他们放在了最后。
再次站在69床床前的时候，张天阳算了算，这是今天第三次过来了。
69床大叔的呼吸比普通病人要急促很多。
正常成年人的呼吸频率在12-20次每分钟左右，给病人上呼吸机的时候，一般也会把这个数值设定在18-20之间。
给69床大叔设定的也是这样。
但大叔抱着自己的气管插管，大口大口的呼吸，愣是把监护仪上的呼吸频率呼吸成了一分钟40-50次上下。
“医生，病人呼吸频率太快了。”
管床小护士一脸忧心忡忡，嘴里叫着医生，眼睛看向的是张天阳的方向。
宋长空注意到了这一点，但不动声色的低下头。
张天阳和主治医生索性压根没有注意到这个细节。
“血气分析做了吗？”
主治医生刚问出口，张天阳就已经把刚刚查房的时候小护士塞过来的结果单子递了过去。
“血气分析用的是动脉血，动脉血压分压低于60hg，二氧化碳分压高于50hg，符合二型呼吸衰竭的诊断标准。”
主治医生接过单子看了两眼，点点头，然后看着病床上着急着呼吸的病人，又摇摇头。
他看向张天阳，“你有什么好办法吗？”
现在，询问张天阳已经成为他的本能反应了。
但张天阳也只能摇头。
“白肺”提示病人的全肺都有了病变。
现在病人表现出来的呼吸衰竭，本质上是因为肺泡通气不足导致的缺氧和二氧化碳潴留。
相当于这一口气吸进去，病人能够利用的量，只相当于正常人能够利用的几分之一。
要不然，这个呼吸频率放在正常人身上，早就出事了。
保持快速深快呼吸半分钟后就可以感受到头晕脑胀，不信可以试试。
而对于病人来说，这样的呼吸速度才堪堪能够维持住他生存需要的氧耗。
“想要症状解除，只能等肺部病变好转。”
张天阳默默摇头，“我顶多等会教一教患者呼吸的技巧，让他好受一点，还是得等药物起作用。”
主治医生默然。
病人很难受，他看着也觉得很难受，但是也没办法。
“行吧，下一床。”
张天阳最后一床病人是那个从燕玲医院第三次转上来的中年女性患者。
主治医生照常进行了查体，得出的结果跟张天阳昨天自己查体的结果差不多。
各项指标到现在也出的差不多了，虽然依旧落在正常范围之外，但跟患者之前几次入院时候的指标相比，很明显的好转。
“药物暂时不用调，观察两天看看，情况稳定就降级，可以的话就再转下去继续治。”
这个病人没什么特殊。
主治医生收起听诊器，看了一眼安安静静躺在床上，脸色有些苍白的女性患者，随口问了一句。
“这个病人的家属昨天来了吗？你们有没有签同意书之类的？我好像没见到过她的家属。”
“老师！”
宋长空一直憨厚的神色突然一变，但来不及阻止了。
“嗬！嗬嗬！”
病床上，一直安安静静的患者突然抽搐了起来。