第217章 走一趟吧-从社区医院开始成为国医圣手云珩米诗琳任学东宁欢欢
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从社区医院开始成为国医圣手云珩米诗琳任学东宁欢欢
作者：君子如珩
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中医中，以人的皮肤为界，皮肤表层谓之表，进入脏腑谓之里，而介于皮肤和脏腑之间则谓之半表半里。
外感淫邪都是从表而入，逐渐到里，在祛除内邪的时候，邪气也是由里而外逐渐往外走。
邪气所在的位置不同，往往治疗的方法则不同，而小柴胡汤正是针对邪气在半表半里这种情况的名方。
歌诀有说：小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳万病此方宗。
患儿现在时热时冷，从中医的角度来看，其实正是冷热交替，正邪焦灼的阶段，所以云珩判断，患儿现在的情况正是邪气还留在半表半里的少阳经。
“小柴胡汤？”
郭有唐对这个方子还是相当熟悉的，不能说对这个方子了解，只能说对这个方名很熟悉。
小柴胡汤那可是仲景名方，《伤寒论》里面非常有名的一个方剂，也是中医医生经常能用到的一个方剂。
“嗯。”
云珩点了点头：“我之前留的方子其实是连翘薄荷饮，只不过考虑到孩子比较小，所以把方子改了一下，只用了两味药，加白糖，清热解表，孩子也容易喝，如果这个方子没用的话，用常规的退烧药和消炎药，确实会造成现在这么一个正邪焦灼的情况。”
“小柴胡汤！”
郭有唐嘴里面念叨着。
“云珩，你确定？”
郭有唐念叨了两声，然后向云珩确认。
在郭有唐心中，其实是有些瞧不上中医的。
说句难听话，现在全国在编的中医医生差不多有近十万人，可至少一大半都不怎么会看病。
甭管是什么本科生还是什么硕士生，亦或者博士生，理论一肚子，学位再高，学历再高，到了临床马上抓瞎。
郭有唐倒不是否定中医，而是中医这个行当真的是太难入门了，放眼国内，稍微厉害的中医都不是什么高学历出身，哪怕是一些高学历出身，后来都是有跟师纪录的。
从某种程度上讲，一位中医的水平有多高，往往取决于他的老师。
要是能跟一位水平高的老中医学习，医生的水平往往会提升很快，在学校里学再多的理论实践，都没有跟着老师在临床上锻炼来的实在。
这一点中医其实和西医差不多，西医医生想要进步也要跟一位好老师，临床医学本就是讲究临床实践的。
只不过现在好中医真的是太少了，大多数中医方面的医学生进了医院都没人教，医院的老医生都是二把刀，你能学成什么样子？
再有，中医对临床的实践要比西医更严格，西医的医学生，学历高一些，基础扎实一些，到了临床，看个小病最起码没问题，因为都是制式的。
按着化验单确诊，确诊之后按照公式开方，换谁来都一样，可中医，变数真的太多了。
西医其实就和数学物理差不多，这个题的答案该是什么就是什么，只要你做对了，老师就给满分，中医则像是作文，你写的再好，能不能满分不好说。
郭有唐在交平县县医院也干了这么多年了，县医院中医科那几位什么水平，他清楚的不能再清楚了。
之前郭有唐和云珩开玩笑什么的，从语气上都是把云珩当同村的晚辈，从没想过指望云珩什么，一个原因是因为云珩年轻，还有一个原因正是因为云珩是中医。
在郭有唐看来，这年头中医看病，那就是看运气，运气好，瞎猫碰上死耗子，治好了，显的还能治个病，可要是治不好......
治不好最起码也不能给治坏了，因而现在不少医院的中医那都是混子，混日子呗。
这个小柴胡汤，郭有唐是耳熟能详，具体什么效用他不是很清楚，可这个药应该吃不坏人吧？
“如果我判断没错，应该是可以的。”
云珩现在的中医内科水平已经是四级水准了，水平并不比一些三甲医院的资深主治医生水平差。
而且云珩的这个水平那是实打实的练出来的，在社区医院坐诊，在模拟空间练习，等于是用患者堆出来的临床水平，所以对林凡凡的这个情况，云珩还是有点把握的。
“有唐叔你今晚还要上班吗？”
云珩想了想问郭有唐。
“嗯，对，我这一阵值夜班，回去收拾一下就要走了。”郭有唐点了点头。
“那我和您一起去吧，亲眼见一见患者，更准确一些。”云珩道。
“也好。”
郭有唐想了想，然后点了点头。
高宝文是因为他对之前云珩留下的方子没做交代因而不满，那他带着云珩一块去，应该没事吧？
回到家，云珩给云田学和周月婷交代了一声，换了一身衣服，郭有唐就到了门口了。
郭有唐在县医院上班，为了回家方便，前两年买了一辆二手捷达，这会儿捷达就停在云珩家门口。
云珩出了门，周月婷也跟着一块出来了。
“嫂子！”
郭有唐向周月婷打了声招呼。
“有唐，珩珩这会儿跟着你去县医院，晚上怎么回来？”周月婷问道。
对于郭有唐让云珩跟着一起去医院这件事，周月婷心中是高兴的。
刚才云珩回来说了情况，周月婷就是喜滋滋的，儿子有本事，自然是长脸的事情。
“嫂子你放心吧，不行我到时候送一下云珩，要不了多长时间。”郭有唐道。
“那行，有唐你路上开慢点。”
“放心吧，嫂子。”
郭有唐回了一句，等云珩上了车，这才向周月婷挥了挥手，然后车子缓缓远去。
......
交平县县医院，这会儿内科和中医科的两位医生已经给林凡凡做了检查，正商议着孩子的病情。
“急性肠胃炎没错，这种病一些抗生素也不能乱用，孩子这么小，发热不退，确实有些棘手。”
内科的主治医生说着自己的看法。
西医有着自己的固定模式，这一点很好，可问题同样存在。
也正是因为有着固定的治疗模式，所以一旦常规的治疗手段没什么效果，西医医生往往就有点抓瞎了。
患者的血糖升高，常规的降糖药没效果，常用的降糖手段不起作用，这就相当棘手了。
患者发烧，退烧药消炎药抗生素没效果，亦或者患者有一定的抗药性或者对某些药物过敏，这就是难题。
林凡凡的这个病算是比较常见的病症，可现在孩子发热持续，时热时冷，从昨天到现在急诊科这边其实已经用了好几种药物了，依旧没什么效果，内科的主治过来也没辙，哪怕是换了内科的主任过来，这会儿也是没辙。
“从症状上看，孩子应该是外感热症，要不用安宫牛黄丸试试？”
中医科的主治医生自己都有些不确定，用着询问的语气对高宝文说道。
“安医生，你问我？”
高宝文都气乐了。
“那要不就用安宫牛黄丸试试吧。”安医生想了想，安宫牛黄丸的功效，把询问的语气改了改。
“行了，安医生田医生你们回去吧。”
高宝文对自家医院中医科的医生是什么水平也心知肚明，见到对方都没底气，这还怎么给孩子治疗？
患者要是成年人，中医科那边的医生底气还能足一些，可患者是两岁的孩子......那是连试一试的勇气都没有。
“高主任，现在怎么办？”等内科和中医科的医生走后，白班的主治医生询问高宝文。
“我给张主任打个电话吧，也不知道张主任忙完没有。”
高宝文犹豫了一下，找到张耿平的电话，给张耿平拨了过去。
张耿平这几天在省妇幼那边坐诊，高宝文估么着这会儿张耿平也该忙完了吧？
他其实和张耿平不太熟，见过两次，厚着脸皮要的人家的电话，这还是第一次打。
张耿平这会儿也是刚刚忙完。
市中医医院的医生在县医院这边坐诊，牌子打出去，挂号的患者是相当多的，张耿平这几天每天都放五十个号，半天二十五个号，基本上下午五点就能忙完。
张耿平这边是没有存高宝文的电话的，看到是个陌生号码，张耿平也没犹豫，直接接了起来，医生这个职业，乱七八糟的电话也多，可正事也多，你永远不可能知道打进来的陌生号码是有正事还是推销电话。
“喂，我是张耿平。”
“张主任，我是交平县县医院的高宝文，急诊科的，对，咱们上次见过.......嗯，对，我这边现在有一位患者，不知道张主任有没有空，是个孩子，发烧都一天一夜了，家属这边要转院，我想着这么大的孩子，折腾来折腾去的不好.....,嗯，对，那太谢谢张主任了。”
挂了电话，高宝文的脸上露出一抹喜色，对边上的主治道：“成了。”
“高主任，那咱们要不要出去迎一迎？”主治医生问。
“肯定要迎一迎，张主任和咱们医院一直没什么交集，这次也是个机会。”
高宝文点了点头，同时看了看时间：“从妇幼那边过来，至少也要十来分钟，不急。”
外感淫邪都是从表而入，逐渐到里，在祛除内邪的时候，邪气也是由里而外逐渐往外走。
邪气所在的位置不同，往往治疗的方法则不同，而小柴胡汤正是针对邪气在半表半里这种情况的名方。
歌诀有说：小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳万病此方宗。
患儿现在时热时冷，从中医的角度来看，其实正是冷热交替，正邪焦灼的阶段，所以云珩判断，患儿现在的情况正是邪气还留在半表半里的少阳经。
“小柴胡汤？”
郭有唐对这个方子还是相当熟悉的，不能说对这个方子了解，只能说对这个方名很熟悉。
小柴胡汤那可是仲景名方，《伤寒论》里面非常有名的一个方剂，也是中医医生经常能用到的一个方剂。
“嗯。”
云珩点了点头：“我之前留的方子其实是连翘薄荷饮，只不过考虑到孩子比较小，所以把方子改了一下，只用了两味药，加白糖，清热解表，孩子也容易喝，如果这个方子没用的话，用常规的退烧药和消炎药，确实会造成现在这么一个正邪焦灼的情况。”
“小柴胡汤！”
郭有唐嘴里面念叨着。
“云珩，你确定？”
郭有唐念叨了两声，然后向云珩确认。
在郭有唐心中，其实是有些瞧不上中医的。
说句难听话，现在全国在编的中医医生差不多有近十万人，可至少一大半都不怎么会看病。
甭管是什么本科生还是什么硕士生，亦或者博士生，理论一肚子，学位再高，学历再高，到了临床马上抓瞎。
郭有唐倒不是否定中医，而是中医这个行当真的是太难入门了，放眼国内，稍微厉害的中医都不是什么高学历出身，哪怕是一些高学历出身，后来都是有跟师纪录的。
从某种程度上讲，一位中医的水平有多高，往往取决于他的老师。
要是能跟一位水平高的老中医学习，医生的水平往往会提升很快，在学校里学再多的理论实践，都没有跟着老师在临床上锻炼来的实在。
这一点中医其实和西医差不多，西医医生想要进步也要跟一位好老师，临床医学本就是讲究临床实践的。
只不过现在好中医真的是太少了，大多数中医方面的医学生进了医院都没人教，医院的老医生都是二把刀，你能学成什么样子？
再有，中医对临床的实践要比西医更严格，西医的医学生，学历高一些，基础扎实一些，到了临床，看个小病最起码没问题，因为都是制式的。
按着化验单确诊，确诊之后按照公式开方，换谁来都一样，可中医，变数真的太多了。
西医其实就和数学物理差不多，这个题的答案该是什么就是什么，只要你做对了，老师就给满分，中医则像是作文，你写的再好，能不能满分不好说。
郭有唐在交平县县医院也干了这么多年了，县医院中医科那几位什么水平，他清楚的不能再清楚了。
之前郭有唐和云珩开玩笑什么的，从语气上都是把云珩当同村的晚辈，从没想过指望云珩什么，一个原因是因为云珩年轻，还有一个原因正是因为云珩是中医。
在郭有唐看来，这年头中医看病，那就是看运气，运气好，瞎猫碰上死耗子，治好了，显的还能治个病，可要是治不好......
治不好最起码也不能给治坏了，因而现在不少医院的中医那都是混子，混日子呗。
这个小柴胡汤，郭有唐是耳熟能详，具体什么效用他不是很清楚，可这个药应该吃不坏人吧？
“如果我判断没错，应该是可以的。”
云珩现在的中医内科水平已经是四级水准了，水平并不比一些三甲医院的资深主治医生水平差。
而且云珩的这个水平那是实打实的练出来的，在社区医院坐诊，在模拟空间练习，等于是用患者堆出来的临床水平，所以对林凡凡的这个情况，云珩还是有点把握的。
“有唐叔你今晚还要上班吗？”
云珩想了想问郭有唐。
“嗯，对，我这一阵值夜班，回去收拾一下就要走了。”郭有唐点了点头。
“那我和您一起去吧，亲眼见一见患者，更准确一些。”云珩道。
“也好。”
郭有唐想了想，然后点了点头。
高宝文是因为他对之前云珩留下的方子没做交代因而不满，那他带着云珩一块去，应该没事吧？
回到家，云珩给云田学和周月婷交代了一声，换了一身衣服，郭有唐就到了门口了。
郭有唐在县医院上班，为了回家方便，前两年买了一辆二手捷达，这会儿捷达就停在云珩家门口。
云珩出了门，周月婷也跟着一块出来了。
“嫂子！”
郭有唐向周月婷打了声招呼。
“有唐，珩珩这会儿跟着你去县医院，晚上怎么回来？”周月婷问道。
对于郭有唐让云珩跟着一起去医院这件事，周月婷心中是高兴的。
刚才云珩回来说了情况，周月婷就是喜滋滋的，儿子有本事，自然是长脸的事情。
“嫂子你放心吧，不行我到时候送一下云珩，要不了多长时间。”郭有唐道。
“那行，有唐你路上开慢点。”
“放心吧，嫂子。”
郭有唐回了一句，等云珩上了车，这才向周月婷挥了挥手，然后车子缓缓远去。
......
交平县县医院，这会儿内科和中医科的两位医生已经给林凡凡做了检查，正商议着孩子的病情。
“急性肠胃炎没错，这种病一些抗生素也不能乱用，孩子这么小，发热不退，确实有些棘手。”
内科的主治医生说着自己的看法。
西医有着自己的固定模式，这一点很好，可问题同样存在。
也正是因为有着固定的治疗模式，所以一旦常规的治疗手段没什么效果，西医医生往往就有点抓瞎了。
患者的血糖升高，常规的降糖药没效果，常用的降糖手段不起作用，这就相当棘手了。
患者发烧，退烧药消炎药抗生素没效果，亦或者患者有一定的抗药性或者对某些药物过敏，这就是难题。
林凡凡的这个病算是比较常见的病症，可现在孩子发热持续，时热时冷，从昨天到现在急诊科这边其实已经用了好几种药物了，依旧没什么效果，内科的主治过来也没辙，哪怕是换了内科的主任过来，这会儿也是没辙。
“从症状上看，孩子应该是外感热症，要不用安宫牛黄丸试试？”
中医科的主治医生自己都有些不确定，用着询问的语气对高宝文说道。
“安医生，你问我？”
高宝文都气乐了。
“那要不就用安宫牛黄丸试试吧。”安医生想了想，安宫牛黄丸的功效，把询问的语气改了改。
“行了，安医生田医生你们回去吧。”
高宝文对自家医院中医科的医生是什么水平也心知肚明，见到对方都没底气，这还怎么给孩子治疗？
患者要是成年人，中医科那边的医生底气还能足一些，可患者是两岁的孩子......那是连试一试的勇气都没有。
“高主任，现在怎么办？”等内科和中医科的医生走后，白班的主治医生询问高宝文。
“我给张主任打个电话吧，也不知道张主任忙完没有。”
高宝文犹豫了一下，找到张耿平的电话，给张耿平拨了过去。
张耿平这几天在省妇幼那边坐诊，高宝文估么着这会儿张耿平也该忙完了吧？
他其实和张耿平不太熟，见过两次，厚着脸皮要的人家的电话，这还是第一次打。
张耿平这会儿也是刚刚忙完。
市中医医院的医生在县医院这边坐诊，牌子打出去，挂号的患者是相当多的，张耿平这几天每天都放五十个号，半天二十五个号，基本上下午五点就能忙完。
张耿平这边是没有存高宝文的电话的，看到是个陌生号码，张耿平也没犹豫，直接接了起来，医生这个职业，乱七八糟的电话也多，可正事也多，你永远不可能知道打进来的陌生号码是有正事还是推销电话。
“喂，我是张耿平。”
“张主任，我是交平县县医院的高宝文，急诊科的，对，咱们上次见过.......嗯，对，我这边现在有一位患者，不知道张主任有没有空，是个孩子，发烧都一天一夜了，家属这边要转院，我想着这么大的孩子，折腾来折腾去的不好.....,嗯，对，那太谢谢张主任了。”
挂了电话，高宝文的脸上露出一抹喜色，对边上的主治道：“成了。”
“高主任，那咱们要不要出去迎一迎？”主治医生问。
“肯定要迎一迎，张主任和咱们医院一直没什么交集，这次也是个机会。”
高宝文点了点头，同时看了看时间：“从妇幼那边过来，至少也要十来分钟，不急。”