第148章 第一位住院患者-云珩米诗琳任学东宁欢欢

    

    “云珩，刚才外面几位是区医院中医科的，看样子是来这边取经的。”

    徐波关了门，对云珩说道。

    “嗯！”

    云珩嗯了一声，一边思考着患者的病情，一边对患者道：“来，胳膊放上来，我先摸个脉。”

    今天这位患者还是云珩遇到的第一位癫痫患者，也是云珩来社区医院之后，继石海航的外甥媳妇的妊娠子痫之后，遇到的第二位相对来说比较复杂的病症。

    遇到患者先不慌，这是云珩这几个月来已经养成的习惯了。

    不管什么病症，首先医生不能怯场，认真观察，小心辩证，能看就看，不能看再给患者比较合理的建议，遇到患者，一听病名，立马就被吓到的医生，绝对不会成为合格的医生。

    这个病云珩现在心中没底，不过还是要先看一下的。

    一边摸着脉，云珩也一边观察着患者，问：“除了癫痫，还有什么别的症状没有？”

    女人的体态看上去比较丰腴，进门到这会儿没怎么太说话，不过云珩却能听到，患者的喉咙中应该有痰，时不时想要咳嗽两声，却有些咳不出来的感觉。

    “除此之外也没什么其他症状。”

    患者的丈夫在边上回答道。

    “经期怎么样，正常吗，量有没有什么变化？”云珩继续问。

    “经期总是推迟，四五天就干净了，而且量越来越少了，而且那几天特别疼。”女人看了一眼云珩，有些不好意思的回答道。

    “嘴巴张开，我看一下舌苔。”

    云珩摸了患者的两个胳膊的脉象，然后微微起身，又看了患者的舌苔。

    “经期4-5天，量少，痛经，舌质淡胖，苔白腻，脉滑.......”

    云珩一边轻声的重复着患者的种种脉证表现，一边在心中琢磨着。

    从患者的脉证表现来看，种种迹象都表明是脾虚痰盛之像，滑脉在中医临床上，除了见于妊娠期的孕妇之外，也多见于痰湿、积食和实热等病症。

    脉象结合症状，患者应该是脾虚痰盛。

    有了这个判断，云珩这才继续问：“大小便情况怎么样，有没有长期泄泻的情况？”

    患者的丈夫一愣，急忙道：“有的，有的，云医生，我妻子这个慢性泄泻差不多都有十年了，十年前生过孩子之后，也不知道什么原因，引发了菌痢腹泻，之后就动不动拉肚子。”

    “之前怎么不说？”

    云珩心道，果然，只是这个情况他刚才询问的时候患者和患者家属都没说，要不是他多问，这个情况就被忽视了。

    “云医生，我们刚才也没想到。”

    患者的丈夫有些不好意思，一边说着还一边问：“云医生，这个泄泻和癫痫应该没什么关系吧？”

    “从脉证来看，这个癫痫极有可能就是长期泄泻引起的。”

    云珩道。

    现在很多人看病，都养成了一个习惯，看这个病的时候，往往不会去说另一个症状。

    这个情况一方面是患者和患者家属的自我认知造成的，我看什么病，就说相关的情况，其他的不搭噶，说了也没用。

    另一方面也是现在医院科室划分细致造成的，就西医医院而言，呼吸科就是看呼吸道疾病的，消化科就是看消化道疾病的，你是什么病，就去什么科室，人家这个科室的医生不会去管你另一个疾病，你要问，医生大多也不会管，最多建议你去别的科室再挂个号。

    有时候说多了，医生还会不耐烦，所以一些患者和患者家属干脆就不说了。

    把自己需要解决的问题解决了就行，说多了可能还要多做几个检查，多花钱，得不偿失。

    可对中医而言，世界是一个大宇宙，而人体是一个小宇宙，中医讲究以人为本，人体是一个整体，任何病症的产生都是有原因的，五脏六腑之间相互关联，经络打通全身，任何的病症都不是局部区域因素产生的。

    也正是西医现行医疗体制的干扰，也同时给中医诊病带来了极大的干扰，患者描述不清，有些症状你问他都想不起说，这就容易造成医生的判断失误。

    “云医生，您说我妻子的癫痫可能是长期泄泻造成的？”患者的丈夫有些不敢相信。

    “从脉证来看，你妻子的情况属于脾虚贪盛，所以我猜测，你妻子的种种症状，正是因为慢性泄泻，从而耗伤脾气，导致运化失职，脾气耗损，运化失职，就容易生痰，痰越来越多，就会壅塞经脉，内阻冲任则月经延期，量少......”

    “同时，痰脂积聚，也会导致形体丰肥发胖，倘若痰湿上壅，也会蒙蔽神明，从而出现四肢失控，语言障碍等症状。”

    云珩给患者解释的同时，自己也等于把这个病症从头到尾理了一遍。

    之前云珩也只是判断患者是脾虚痰盛，现在从头到尾重新理了一遍，患者的种种症状都等于解释清楚了。

    从某种情况来说，中医诊病就像是警察破案一样，根据种种蛛丝马迹来推断病因，一边推断可能造成这种情况的因素，又一边同时求证，寻找更多的线索。

    当所有的线索，也就是症状，和推理完全对上，形成合理的，完整的一个链条，经得起推敲，那么这个病症也就等于辩证清楚了。

    之前云珩是毫无头绪的，可随着逐渐的抽丝剥茧，随着逐渐的分析，逐渐的询问和推敲，现在患者的情况已经一目了然的摆放在了眼前了。

    对面的徐波听的是如痴如醉。

    这个病症，云珩是一边诊治，自己也在一边理清头绪，所以对面的徐波听的是非常明白，什么情况造成了什么症状，什么原因造成了什么后果，完全都对的上。

    患者体态丰腴的原因，患者喉咙有痰的原因，患者四肢失去自主通知，语言障碍的原因，这些症状都被云珩清清楚楚的解释出来了。

    徐波看着云珩，第一次对云珩产生了情不自禁的崇拜。

    同时，徐波也第一次感受到了中医的神奇和魅力。

    “这些竟然都是长期泄泻造成的。”

    患者的丈夫甚至有些不敢相信。

    她爱人的这个癫痫，竟然是因为长期拉肚子造成的。

    “嗯，从脉证来看，基本上应该是这么一个情况。”

    云珩点了点头，问：“第一次菌痢腹泻，就没有完全看好吗？”

    “云医生，都怪我。”

    患者都快哭了：“当时我才是产后二十来天，考虑到孩子还要吃母乳，所以感觉稍微好了些之后就停药了，后来发展成慢性泄泻的时候，我就后悔了，可我怎么也没想到竟然会因此导致癫痫。”

    患者的这个癫痫都两年多了，这两年，给她们造成了多少困扰，四处看病，钱花了不知道多少。

    之前患者还想着，癫痫，得了这种病，是自己倒霉，是自己命背，可现在听云珩这意思，这个癫痫其实是她那次私自停药导致的一系列后果。

    十年前的菌痢腹泻，私自停药，导致她长达十年的慢性泄泻久治不愈，从而导致两年前突发癫痫。

    要不是云珩的解释真的是浅显易懂，而且听上去非常有道理，患者都不敢信。

    “积少成多，冰冻三尺非一日之寒，这世上任何的大病都是小病造成的，除了遗传性疾病，大多数的大病都是有据可循，不可能无缘无故产生。”

    云珩解释了一下，然后道：“你这个情况，我的建议是先住院治疗，一方面方便我随时观察，另一方面，这个情况可能需要随时根据情况更改药方，住院的话比较方便一些，如果不住院可以，随时前来复诊，你们的意思呢。”

    “云医生，这儿也能住院吗？”患者的丈夫问道。

    “可以的，我们社区医院最近才加了床位。”

    云珩笑着道：“我个人是建议先住院治疗，方便随时观察，你们可以考虑一下。”

    “云医生，需要住多久？”女人问。

    “先住一个礼拜吧，如果情况好，一个礼拜之后就可以出院了，到时候定期来复诊就行。”

    “那......那我们就先住院吧。”

    两口子对视了一眼，男人这才对云珩道。

    “行，我开个住院单。”

    云珩在电脑上打了单子，打印出来，签了字，然后递给徐波：“带患者去办住院手续吧。”

    “你们跟我来吧。”

    徐波站起身，从云珩手中接过单子。

    “顺便给齐院长说一下，尽可能安排护士注意一下。”云珩给徐波叮嘱。

    毕竟这算是社区医院的第一位住院患者，之前社区医院可是一直没有床位的，现在有了床位，其实还是没有配备的医护人员的，还需要有护士盯着。

    “嗯，我知道了。”

    徐波点了点头：“我好歹也在西华医院干了几个月的，这点常识还是知道的。”

    说着话，徐波带着患者两口子出了诊室。

    出了诊室，徐波先带着患者两口子去收费室打算办手续，收费室的护士有些懵，之前完全没这个项目，现在还没有定下来标准，她都不知道该怎么办。

    “咱们先上二楼吧。”徐波只好先带着患者两口子上了二楼。

    二楼，齐亚萍带着秦大江一群人还正在参观着，就看到徐波带着人上来了。

    “徐医生，有事？”齐亚萍远远的问道。

    “齐院长，云医生那边收了一位住院的患者，手续怎么办，您这边还要给收费室交代一下。”徐波道。

    “住院？”

    齐亚萍满脸懵逼，这就开始收治了住院的患者了？

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    作者有话说：

    今天元宵，祝大家元宵节快乐。

    

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